异地就医备案后门诊 不可以直接刷卡结算 ，医保门诊费用需通过以下方式处理：

一、异地就医门诊报销的基本规则

1. 门诊费用不直接结算

当前医保政策规定，异地门诊费用需先通过参保地医保报销，个人自费部分由就医地直接结算，医保个人账户仅限支付门诊统筹基金起付标准内的费用。

2. 住院费用可异地结算

若在异地住院，需提前备案并选择联网的医保定点医院，住院费用可纳入医保报销范围。

二、门诊费用报销流程

1. 自费垫付

门诊费用需由个人先行垫付，就医后凭发票、费用明细等材料回到参保地医保经办机构申请报销。

2. 报销申请材料

需提交的材料通常包括：

• 门诊病历、费用发票、费用明细清单

• 社保卡或医保电子凭证

• 就医地医院出具的费用明细表。

3. 报销比例与封顶线

报销比例因地区政策不同而有所差异，通常低于住院报销比例。同时，门诊费用存在起付线、封顶线等限制。

三、其他注意事项

1. 备案要求

• 需在就医前完成备案，临时就医需在3个工作日内办理。

• 长期居住人员需提供居住证明或户口簿。

2. 报销时效

报销需在医疗费用发生后一定期限内提交材料，超过时效可能影响报销。

3. 特殊情况处理

若出现结算异常（如系统故障、社保卡异常等），需联系就医地医保部门反馈问题。

四、总结

异地就医门诊费用需先自费垫付，再通过参保地医保报销。建议出行前通过“我的南京”APP、微信或支付宝查询备案状态，并提前确认就医地医院是否联网。