2025年甘肃张掖职工医保断缴补缴的具体规定和流程如下：
补缴条件
个人原因
- 个人原因导致的断缴，可以在断缴后的3个月内补缴，补缴后从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇。
- 中止享受医疗保险待遇60天以上至180天补缴的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中止享受医疗保险待遇180天以上补缴的，从缴费当月开始计算，6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
单位原因
- 因单位未按时缴纳导致断缴的，可以由单位向医保局申请补缴，个人不能申请。
- 单位补缴的，补缴费用全部进入统筹基金，不划入个人账户。
补缴流程
个人补缴
- 准备材料：身份证、社保卡、医疗费用清单等。
- 提交申请：到当地社保局或医保中心提交补缴申请，填写医保补缴申请表，并缴纳相应的医保费用。
- 等待审核：社保机构审核通过后，办理补缴手续，打印《补缴确认表》。
- 缴费：通过银行转账、支付宝、微信等方式缴纳补缴费用。
- 等待系统更新：办理完补缴手续后，等待医保系统更新，一般需要几个工作日。
单位补缴
- 提交申请：单位提出书面申请，说明补缴原因和金额。
- 审核备案：市级人力资源社会保障部门进行审核备案。
- 办理补缴：社保机构打印《核定表》一式二份，办事人员与办理机构各执一份，办理机构将全部材料退还或复印后退还。
- 缴纳费用：单位根据补缴金额进行缴费，并签订补缴协议。
补缴费用
缴费基数
- 补缴时段的缴费基数按办理补缴时上年度全省在岗职工平均工资确定。
- 缴费比例为：单位6.5%、个人2%。
滞纳金
- 滞纳金最高减免50%，因企业破产断缴的职工可以申请减免。
- 一般情况下，补缴不需要交滞纳金，但具体情况需咨询当地社保机构。
注意事项
待遇等待期
- 自2025年起，首次参加职工医保以及中断缴费超过3个月的，设置3个月待遇享受等待期，期间产生的医疗费用统筹基金不予支付。
- 中断缴费不超过3个月的，补缴后当月正常享受医保待遇，中断期间的待遇可追溯享受。
补缴年限
- 补缴年限记录为实际缴费年限，不追溯报销医疗费用。
- 连续断缴4年及以上的，修复以后的变动等待期不少于3个月，加上原有3个月的固定等待期，需至少等待6个月。
2025年甘肃张掖职工医保断缴补缴的条件、流程、费用及注意事项已经明确。个人和单位可以根据具体情况选择合适的补缴方式，确保医保权益的连续性。补缴时需准备相关材料，按照规定的流程进行申请和缴费，并注意待遇等待期的规定，以避免不必要的医疗费用负担。
甘肃张掖职工医保断缴后如何办理续保手续
在甘肃张掖，职工医保断缴后，可以通过以下几种方式办理续保手续：
1. 重新就业续保
- 新单位参保接续：找到新工作后，由新单位为其办理医保关系，并缴纳职工基本医疗保险费。自新单位为其办理医保接续手续次月起可以正常享受医保待遇。
2. 以灵活就业人员身份续保
- 携带材料：有效身份证件。
- 办理地点：就近的医保经办机构窗口或通过医保自助终端机。
- 缴费方式：续保后可通过微信、支付宝、合作银行柜台、银行代扣等渠道完成缴费。
- 补缴规定：断缴3个月内可以选择补缴，缴费到账的次日起享受职工医保待遇；断缴超过3个月的不能补缴，从本次参保完成缴费之日起60日后享受职工医保待遇。
3. 补缴断缴期间的医保费用
- 补缴条件：中断缴费不超过3个月的，可以补缴断缴期间的医保费用；中断缴费超过3个月的，需等待3个月待遇享受等待期后才能重新享受医保待遇。
- 补缴材料：需提供相关证件和资料，如身份证、社保卡、断缴证明等。
- 补缴流程：前往当地社保局或医保中心提交申请，审核通过后进行补缴。
甘肃张掖职工医保断缴后补缴费用是多少
在甘肃张掖，职工医保断缴后补缴的费用取决于补缴的时间段和缴费基数。以下是具体的补缴政策：
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补缴时间段：
- 如果中断缴费不超过3个月，补缴后当月即可正常享受医保待遇，中断期间的待遇可追溯享受。
- 如果中断缴费超过3个月，自补缴之日起，设置3个月待遇享受等待期，期间产生的医疗费用统筹基金不予支付，等待期满后正常享受职工医保待遇。
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缴费基数和比例：
- 补缴时段的缴费基数按办理补缴时上年度全省在岗职工平均工资确定。
- 缴费比例为单位6.5%、个人2%。个人缴费部分划拨个人账户并扣减应由个人补缴的职工大额医疗费用补助费。
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补缴年限：
- 补缴年限记录为实际缴费年限，但不追溯报销医疗费用。
甘肃张掖职工医保断缴后对医疗待遇的影响
在甘肃张掖，职工医保断缴后对医疗待遇的影响主要取决于断缴的时间长度：
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断缴不超过3个月：
- 如果职工医保中断缴费不超过3个月，并在补缴后（包括中断期间的费用），当月即可正常享受医保待遇。中断期间的待遇也可以追溯享受。
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断缴超过3个月：
- 如果职工医保中断缴费超过3个月，自补缴之日起将设置3个月的待遇享受等待期。在等待期内，产生的医疗费用统筹基金不予支付，等待期满后才能正常享受职工医保待遇。
