2025年，河北张家口医保支持异地报销，并且政策上已实现跨省异地就医直接结算，以下是详细说明：

1. 政策概述

根据国家医保局的规定，从2025年起，跨省异地长期居住或临时外出就医的参保人员，办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务。具体到张家口，该市已接入国家异地结算平台，与全国各省市实现了联网，支持医保跨省异地就医直接结算。

2. 异地报销条件

参保人需满足以下条件才能享受异地报销：

• 长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
• 临时外出就医人员：包括因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员，以及其他跨省临时外出就医人员。

3. 备案流程

办理异地就医备案是享受异地报销的前提，以下是具体步骤：

1. 选择备案方式：
   • 通过“国家医保局”微信公众号或“国家异地就医备案”小程序进行线上备案。
   • 或前往参保地医保经办机构办理。
2. 填写备案信息：
   • 提供参保地、就医地、参保险种及备案类型（长期或短期）。
3. 提交备案材料：
   • 根据实际情况，可能需要上传相关证明材料（如居住证明、工作证明等）。
4. 完成备案：
   • 提交申请后，等待审核通过，备案记录可在小程序中查看。

4. 报销流程

异地就医费用报销分为直接结算和回参保地报销两种情况：

1. 直接结算：
   • 在备案后，选择已开通异地联网结算的定点医疗机构就医。
   • 住院或门诊费用在出院时可直接结算，仅需支付个人应负担部分。
2. 回参保地报销：
   • 若未实现直接结算，需携带以下材料回参保地医保部门报销：
     • 出院小结、费用发票、用药明细表。
     • 身份证、医保卡、单位异地就医证明（如适用）。

5. 报销比例与注意事项

• 报销比例：
  • 城乡居民医保：二级及以下定点医疗机构住院费用报销比例为65%-90%，三级定点医疗机构为60%-85%。
  • 城镇职工医保：住院费用报销比例一般为93%-98%，具体按费用分段支付。
• 支付差异：
  • 非急诊且未转诊的跨省临时外出就医人员，报销比例可能降低10%-20%。
• 就医地政策：
  • 医疗服务项目、药品和医用耗材的支付范围按就医地规定执行，但起付标准、支付比例等仍按参保地政策执行。

6. 张家口医保异地报销特色

张家口医保系统已实现与京津冀三地及全国其他省市联网，参保人可在全国范围内符合条件的定点医疗机构直接结算医疗费用，极大地方便了异地就医人员。

7. 总结

2025年，河北张家口医保异地报销政策已全面覆盖，支持跨省直接结算，具体报销比例和流程因参保类型而异。建议您根据自身情况，提前完成备案，并选择定点医疗机构就医，以确保报销顺利。

如需进一步了解，可参考张家口医保局或国家医保局的官方平台。