根据2025年最新医保政策，河北省石家庄市近视手术 不能通过医保报销 。具体说明如下：

一、医保报销范围限制

1. 手术性质认定

近视手术属于 美容矫正类手术 ，不在医保的报销范围内。医保主要覆盖疾病治疗相关费用（如住院费、门诊手术费、药品费等），而近视矫正属于个人自愿选择的美容项目。

2. 自费项目

所有主流近视手术（如全飞秒、半飞秒、准分子激光等）均需 全额自费 。例如，飞秒激光手术费用通常在8000-18000元，全飞秒手术费用约5000-8000元。

二、特殊情形说明

• 商业保险覆盖 ：若已购买包含眼科手术的商业医疗保险，可咨询保险公司是否报销。

• 军人或特定职业 ：部分职业（如警察）或特殊行业从业者，若因工作需求进行近视手术，可能通过单位或专项基金报销，但需符合相关规定。

三、建议与注意事项

1. 术前检查 ：建议通过正规医疗机构进行术前检查，选择适合的手术方式。

2. 费用预算 ：手术总费用（含术前检查、手术及术后护理）需提前了解，部分地区县级医院费用较低（如2000元以下）。

3. 政策咨询 ：医保政策可能动态调整，建议通过石家庄市医疗保障局官网或医院咨询窗口确认最新细则。

综上，近视手术自费是主流情况，特殊群体需关注专项政策或商业保险。