根据2025年天津居民医保政策，自费药能否报销需根据具体情况判断，具体规则如下：
一、报销范围
- 医保报销范围
医保仅对医保目录内的药品、诊疗项目等费用进行报销，自费药（如部分进口药、特效药等）不在报销范围内。
- 门诊自费药报销比例
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门诊统筹 ：普通门诊费用可报销50%，重症疾病门诊可提高至80%。
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住院自费药报销比例 ：在职人员报销90%，退休人员报销85%。
二、报销条件与流程
- 报销材料
需携带身份证、医疗费用发票、住院清单、费用明细等材料。
- 报销流程
按定点医疗机构规定办理报销手续，门诊费用需在年度内结算，住院费用需出院后一定期限内提交材料。
三、补充说明
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家庭医生签约 ：签约基层医疗机构可享受门（急）诊倾斜报销政策，降低自费比例。
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大病保险补充 ：医保报销后个人负担超起付线部分（如30万元），可获大病保险二次报销。
四、注意事项
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部分自费药需通过医保谈判目录，具体以当年最新目录为准。
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若涉及进口药或特殊治疗，建议提前咨询医保部门确认报销资格。
综上，2025年天津医保对自费药的报销需符合目录要求，且存在门诊和住院的报销比例差异，建议参保人员合理利用医保政策降低医疗负担。
