2025 年山西急诊异地就医医保报销流程如下：
无需备案直接结算
参保人员因急诊抢救异地就医的，异地定点医疗机构在为参保人员办理 “门诊结算” 或 “入院登记” 时，应按接口标准规范要求如实上传 “门诊急诊转诊标志” 或 “住院类型” 为 “急诊”，参保人员未办理异地就医备案的，参保地应视同已备案，允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。
先备案后结算
- 备案：
- 线上备案：可通过 “国家医保服务平台” APP、“山西医保” 微信公众号、微信或支付宝小程序搜索 “国家异地就医备案” 办理。打开备案程序，选择参保地、就医地及备案类型，仔细阅读告知书，填写备案时间，点击承诺书签名，提交备案，即完成自助备案。
- 线下备案：可前往参保地经办机构窗口进行现场备案，需携带相关材料，医保经办机构受理审核，对材料不全的，一次性告知需补齐的材料。
- 选定点：参保人员完成异地就医备案后，在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务；门诊就医时，需先了解参保地异地就医管理规定，如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的，按照参保地规定执行。
- 持码（卡）就医结算：参保人员持医保电子凭证或社会保障卡进行异地就医直接结算，就医结束后，属于医疗保险支付的费用，由就医地经办机构与异地定点医疗机构按协议结算，参保人员只需结清由个人承担的费用。
手工报销
如果参保人员异地急诊就医未能直接结算，可进行手工报销。例如异地门诊（急诊）死亡费用报销、异地急危重症患者经急诊转住院后急诊费用未计入住院费用等情况。参保人或单位需持申办材料向医保经办机构申报，申办材料一般包括门诊收费票据（含费用明细）、医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡、患者本人名字开户的银行借记卡复印件等，如有急诊抢救未记入住院费用的还需提供出院证或出院结算票据，异地门诊（急诊）死亡的还需提供 “死亡证”“火化证” 复印件或 “社区出具的死亡证明” 等。医保经办机构在不超过 20 个工作日内完成办理。
