3000元
根据2024年重庆职工医保门诊报销政策,门诊报销额度及比例如下:
一、门诊报销额度标准
- 累计可报额度
在职人员(随单位参保/个人二档参保)与退休人员(个人一档参保)的门诊费用累计可报额度均为 3000元/年 ,按自然年度(如2024年1月1日-2025年1月1日)累计计算。
- 报销范围
该额度覆盖门诊诊察费、一般诊疗费、"两病"门诊用药保障、门诊特殊疾病保障、国谈药品门诊保障等由统筹基金支付的费用,不计入普通门诊报销范围。
二、报销比例与起付标准
- 起付标准
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在职职工 :二级及以下医疗机构200元,三级医疗机构440元
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退休职工 :二级及以下医疗机构100元,三级医疗机构880元
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个人一档参保 :二级及以下医疗机构800元,三级医疗机构1200元
- 报销比例
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在职职工 :二级及以下医疗机构60%,三级医疗机构50%
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退休职工 :二级及以下医疗机构70%,三级医疗机构60%
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个人一档参保 :二级及以下医疗机构85%,三级医疗机构75%
三、其他说明
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年度最高支付限额 :职工医保门诊年度最高支付限额为 4.7万元 ,退休人员为 4万元 。
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特殊病种门诊 :按门诊统筹待遇执行,但需符合特殊病种认定条件。
以上政策自2024年1月1日起施行,调整了门诊报销机制,进一步提高了门诊保障水平。