根据内蒙古自治区医疗保障局的相关政策,自2023年4月29日起,门诊诊察费(挂号费)已纳入医保基金支付范围,具体政策如下:
一、报销范围与比例
- 覆盖范围
内蒙古自治区所有参保人员(职工、居民医保)在医保定点医疗机构就医时产生的门诊诊察费均可纳入医保报销,急诊挂号费也包含在内。
- 报销比例
医保基金按 80% 比例支付,患者自付比例为 20% 。
二、支付方式与限制
- 支付渠道
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线下挂号:持医保卡或支付宝电子医保凭证同步报销;
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线上挂号:目前仅支持人工窗口同步报销,无法后续补报。
- 起付线与封顶线
该政策 不设起付线 ,且未提及封顶线限制。
三、注意事项
- 适用人群
仅限内蒙古本地参保人员,其他省市医保患者及自费患者不享受该政策。
- 费用标准
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普通挂号费:15元/次;
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副主任医师挂号费:20元/次;
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主任医师挂号费:30元/次。
- 报销流程
需在就医时同步完成医保报销,无法事后补报。
四、其他地区差异
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呼和浩特市 :自2023年4月29日起执行,调整后的挂号费纳入医保报销;
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鄂尔多斯市 :自2023年4月29日起执行,普通挂号费15元/次,副主任医师20元/次,主任医师30元/次。
建议参保人员在就医时出示医保卡或电子凭证,以确保顺利享受报销待遇。如需进一步确认,可咨询当地医保部门。