关于居民医保住院费用结算方式，综合权威信息整理如下：

一、基本结算原则

1. 先垫付后报销

居民医保（包括职工医保和城乡居民医保）的住院费用需由参保人先自行垫付，出院后凭相关材料申请报销。

2. 起付线规则

所有医保类型均设有起付线，起付线内的费用需个人承担，超过起付线的部分才纳入医保报销范围。

二、特殊情形说明

1. 异地就医

• 未备案的异地就医需先垫付费用，回参保地后通过医保局报销。

• 已备案的异地就医可现场直接结算，无需垫付。

2. 急诊抢救

• 在市内非定点医疗机构急诊抢救时，费用由个人或单位先行支付，后续凭相关材料报销。

3. 转诊转院

• 转诊转院费用需先自费，医疗结束后凭批准书等材料报销。

三、报销流程与注意事项

1. 直接结算与手工报销

• 定点医疗机构通常支持直接刷卡结算，未携带医保卡也可使用电子凭证。

• 若无法直接结算，需出院后携带医疗费用清单、发票等材料到医保中心办理。

2. 报销比例与封顶线

• 报销比例通常为20%-60%，自费药及门诊特殊病除外。

• 住院费用设有年度封顶线，超过部分需自费。

3. 特殊情况处理

• 若医保结算金额低于预期或医院拒绝结算，建议及时咨询医保机构或法律援助。

四、常见误区澄清

• 医保卡余额为0是否影响住院报销 ：不影响，住院费用由统筹基金支付，与个人账户无关。

• 退休人员医保待遇 ：需正常缴费才能享受医保待遇，退休后无需缴费则无法报销。

以上信息综合了医保政策的核心要点，具体操作可能因地区政策差异略有不同，建议参保前咨询当地医保部门确认。