首次使用居民医保需要完成定点医疗机构的选择，具体要求如下：

一、定点医疗机构的选择

1. 办理地点与方式

首次参保人需到户籍所在地或参保缴费地的社区医院（社区卫生服务中心）办理定点医院选点手续。非从业居民、老年人等特殊群体可由其集体经济组织或村委会协助办理。

2. 默认定点规则

• 农村居民若未主动选点，系统默认参保缴费地的基层定点医疗机构为普通门（急）诊就医定点。

• 其他参保人员需主动到定点医疗机构办理选点。

二、医保报销的基本原则

1. 定点要求

医保报销需在定点医疗机构进行，若在非定点医院就医，所有费用需自费。定点医疗机构需具备医保部门认定的资质，未达标准的医院无法使用医保报销。

2. 报销流程

• 住院时直接使用医保卡结算，自费部分由个人承担，医保部分由医保中心和医院共同结算。

• 转院至更高等级医院时，医保政策可能不同，需提前确认是否允许转院及报销比例。

三、特殊情况说明

• 异地就医 ：若在异地就医，需提前通过电话或线下渠道备案，部分地区支持异地直接结算。

• 非定点医院自费 ：若未办理定点手续或选择非定点医院，所有医疗费用均需自费。

综上，首次使用居民医保必须完成定点选择，否则将影响报销权益。建议参保人提前了解当地医保政策，确保就医时符合规定。