大连医保在外地住院报销比例根据参保类型和就医地政策有所不同,具体如下:
一、异地就医备案人员报销比例
- 起付标准
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职工及灵活就业人员:1500元
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城乡居民:2000元
- 报销比例
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在职职工(含灵活就业人员) :70%
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退休人员 :85%
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未成年居民和大学生 :70%
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成年居民 :50%
- 年度最高支付限额
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职工及灵活就业人员:25万元
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城乡居民:无统一限额(按大连市标准执行)
二、特殊群体及长期异地就医政策
- 异地安置人员
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办理异地安置备案后,报销比例与大连市内一致:
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三级医院:在职75%、退休92.5%
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二级医院:在职88%、退休94%
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一级医院:在职90%、退休95%
- 临时异地就医
- 未办理转诊的临时就医需自费垫付,回大连报销时降低10%比例
三、门诊报销待遇(职工医保)
- 普通门诊 :不享受统筹报销,年度最高报销500元
四、注意事项
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药品目录 :执行就医地药品目录,特殊病种可减免起付标准
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大额医疗费用 :超出统筹限额部分,由大额补充医疗保险支付90%
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异地转诊 :既往需办理转诊手续,未办理者可能影响报销比例
以上政策综合了大连医保最新规定,具体执行以参保时政策为准。