根据2025年河南省新乡市职工医保政策，报销额度和比例如下：

一、门诊报销

1. 普通门诊

• 起付标准：无统一标准，按医疗机构级别执行（如一级300元、二级400元等）

• 报销比例：60%（普通门诊）

• 年度最高支付限额：400元

2. 特殊门诊

• 起付标准：400元

• 报销比例：70%

3. 门诊紧急治疗后住院

• 报销比例：50%

二、住院报销

1. 起付标准

• 一级医院：300元

• 二级医院：450元

• 三级医院：800元

• 再次住院（二次及以上）：按上述标准减半

2. 报销比例

• 一级医院：在职职工87%、退休职工89%

• 二级医院：在职职工86%、退休职工88%

• 三级医院：在职职工85%、退休职工87%

• 异地就医：按新乡市同级医院比例降低10-20个百分点

3. 年度最高支付限额

• 10万元

三、其他特殊政策

1. 大额医疗费用补助

• 年度支付限额40万元，职工和退休人员报销比例90%

• 门（急）诊大额医疗补助：最高5500元，三级医院55%、二级65%、一级75%

• 住院费用：5.5万元-15万元报销80%，70岁以上老工人在三级医院95%

2. 生育相关报销

• 顺产/剖宫产：定额标准分别为1800元、3200元，低于定额按实际报销

• 生育并发症：三级医院35%、二级以下25%

四、注意事项

• 同一医疗年度内第二次及以上住院，起付线标准减半

• 参保人员需在定点医疗机构就医，异地就医需备案

• 门诊慢性病26种，报销比例80%，重症慢性病先扣除自付部分再报销

以上信息综合自新乡市医保局最新政策文件。