襄阳市城镇居民医保门诊报销比例

50%

襄阳城乡居民医保报销比例根据保障类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:

一、普通门诊待遇

  1. 报销比例
  • 在定点医疗机构发生的符合政策范围内的门诊费用,累计金额在800元以内的按50%报销,年累计报销限额为400元/人。

  • 2023年统一将普通门诊统筹支付限额调整为不低于350元。

  1. 医疗机构级别差异
  • 村卫生室/一级医疗机构:门诊日报销限额15元、30元、50元。

  • 二级医疗机构:门诊报销比例不低于50%。

二、门诊慢特病待遇

  1. 报销比例
  • 门诊特殊疾病(如恶性肿瘤、糖尿病等6种)报销比例为60%。

  • 门诊慢性病(如高血压、糖尿病)报销比例同样为60%。

  1. 多病种叠加政策
  • 同时患有多种慢特病的,按最高病种限额标准的50%增加限额。

三、住院待遇

  1. 报销比例
  • 一级医疗机构:80%;二级医疗机构:60%;三级及以上医疗机构:50%。

  • 异地就医:三级及以上医疗机构报销45%,转往省外报销45%。

  1. 起付线标准
  • 一级医疗机构200元,二级500元,三级900元,市外转诊1800元。

四、大病保险补充

  • 报销比例 :个人自付费用(不含起付线)累计超过12000元(低收入人口6000元)的部分,按60%报销。

  • 最高支付限额 :30万元(低收入人口不设封顶线)。

五、其他注意事项

  • 异地就医备案 :需提前办理市外转诊手续。

  • 少儿医保 :2025年个人缴费350元,政府补贴减轻家庭负担。

以上政策综合了2021-2025年襄阳市城乡居民医保的调整内容,具体以最新官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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