门诊3000元,住院8万元
根据2025年铜陵市职工医保政策,报销额度标准如下:
一、门诊报销额度
- 起付线
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一级及未定级医疗机构:200元
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二级及三级医疗机构:400元
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退休职工:1300元
- 报销比例
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在职职工:超过起付线部分按50%报销
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退休职工:超过起付线部分按70%报销
- 年度最高支付限额
- 门诊、急诊大额医疗费用累计封顶3万元
二、住院报销额度
- 起付标准
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三级医院:700元(首次);500元(第二次及以上)
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二级医院:600元(首次);400元(第二次及以上)
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一级医院:500元(首次);200元(第二次及以上)
- 报销比例
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甲类及普通诊疗费:在职职工85%,退休职工90%
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乙类药品:在职职工75%,退休职工70%
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高精尖医疗:在职职工70%
- 年度最高支付限额
- 2025年统一提高至30万元
三、其他说明
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门诊特殊病种 :按普通住院待遇报销,但需符合相关认定条件。
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异地就医 :备案后执行参保地政策。
以上信息综合了铜陵市2025年最新医保政策文件,确保与政府公开信息一致。