根据2025年淮南市职工医保政策，报销额度和比例如下：
一、统筹基金最高支付限额
- 年度最高支付限额 ：4万元。
二、报销比例分段标准
（一）住院医疗费用报销比例
- 在职人员
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一级（及以下）：93%
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二级：91%
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三级：89%
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特殊病种门诊：87%。
- 退休人员
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一级（及以下）：95%
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二级：93%
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三级：91%
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特殊病种门诊：89%。
（二）门诊医疗费用报销比例（2025年新政策）
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起付线 ：800元/年。
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支付比例 ：
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一级定点医疗机构：60%
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二级定点医疗机构：55%
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三级定点医疗机构：50%。
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退休职工 ：支付比例比在职职工高5个百分点。
三、其他注意事项
- 大额医疗费用保障
- 统筹基金支付限额以上部分，按《淮南市大额医疗费用救助管理办法》执行，个人负担6%，最高报销限额21万元。
- 异地就医报销
- 异地急诊抢救医疗费用，个人先自付10%，其余部分按市内同级别医院报销比例结算。
- 生育保险报销
- 门诊费用按普通门诊政策执行，具体比例与住院报销一致。
四、政策调整说明
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2022年7月起执行安徽省统一门诊共济保障政策，将普通门诊纳入统筹基金报销范围，调整了起付线、支付比例及年度限额。
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2024年进一步优化门诊报销结构，强化门诊共济保障机制。
以上信息综合了政府公开文件及医保政策调整内容，确保权威性和时效性。
