不报销
深圳二档医保对手术费的报销政策如下:
一、手术费报销范围
- 不直接报销手术费
深圳二档医保属于住院医保,而人流手术通常不需要住院,因此手术费不在报销范围内。
- 可报销术前检查费用
若手术前检查费用符合医保目录要求,部分费用可以报销,但需根据具体项目确认。
二、其他相关说明
- 报销比例与范围
-
住院费用可报销70%-80%,具体比例由医院等级决定。
-
报销范围包括药费、手术费、住院费、床位费、康复理疗费等。
- 门诊费用报销
-
普通门诊可报销75%、65%、55%(根据医疗机构等级),退休人员及60周岁以上居民报销比例提高5%。
-
门诊费用设有年度支付限额,且取消单项诊疗项目120元封顶限制。
- 其他注意事项
-
社保中断超过3个月需重新计算缴费年限,续缴次月生效。
-
不同病种的大病补偿需符合医保目录且比例不同,需咨询医院。
三、建议
若需进行手术,建议提前与医院确认费用明细,并通过医保报销流程办理。对于非住院类手术(如人流),可咨询是否属于医保门诊可报销项目。