根据河南省医疗保障局2024年最新政策，新生儿医保第一年是否免费需结合参保类型和缴费时间综合判断：
一、免费参保条件
- 参保时间要求
新生儿需在出生后90天内办理参保登记手续，且需在出生当年缴纳居民医保费用。
- 缴费标准
2024年河南省城乡居民医保（少儿医保）的缴费标准为每人每年约280元，自第二年起开始缴费。
二、特殊情况说明
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父母参保即可享受待遇 ：只要新生儿的父母（父亲或母亲）在新生儿出生当年已参加职工医保或城乡居民医保，新生儿即可免费享受当年医保待遇，无需单独缴费。
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未及时参保的影响 ：若未在90天内办理参保登记，需缴费后次月开始享受医保待遇，不设等待期。
三、办理流程建议
- 线上办理
通过“河南税务”公众号或小程序在线缴费，或前往当地医保服务窗口办理。
- 线下办理
可在村集体卫生室、镇便民服务中心或行政服务中心医保窗口办理参保登记。
四、政策依据
根据《河南省城乡居民基本医疗保险参保征缴工作的通知》，新生儿医保待遇的享受与父母参保状态直接相关，且明确将缴费时间限制在出生后90天内。
综上，2024年河南新生儿医保第一年是否免费取决于是否在规定时间内参保。建议家长尽早办理参保登记，确保新生儿及时享受医保待遇。
