2025吉林通化职工医保门诊报销额度

50%

根据2025年吉林通化职工医保门诊报销政策,报销比例如下:

一、门诊报销比例

  1. 在职职工
  • 起付标准:2000元

  • 报销比例:50%

  • 年度最高报销限额:2万元

  1. 退休人员(70周岁以下)
  • 起付标准:1300元

  • 报销比例:70%

  • 年度最高报销限额:2万元

  1. 退休人员(70周岁以上)
  • 起付标准:1300元

  • 报销比例:80%

  • 年度最高报销限额:2万元

二、其他说明

  • 门诊免报额度 :不同级别医疗机构存在差异,例如:

  • 基层医疗机构(村卫生室/乡镇卫生院):普通门诊60%报销

  • 镇卫生院:40%报销

  • 二级/三级医院:30%报销

  • 最高支付限额 :门诊、急诊大额医疗费用的最高报销限额为2万元,超过部分需自费。

  • 特殊病种门诊 :部分城市对慢性病患者有专项报销政策,但需符合认定条件。

三、示例计算

若在职职工门诊花费2500元:

  • 可报销金额 = (2500 - 2000) × 50% = 250元

  • 自付金额 = 2500 - 250 = 2250元

若退休人员(70岁以下)门诊花费2000元:

  • 可报销金额 = (2000 - 1300) × 70% = 490元

  • 自付金额 = 2000 - 490 = 1510元

以上政策综合了不同级别医疗机构的报销标准及退休人员的差异,具体以通化市最新医保文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

职工医保个人账户余额怎么取出来

职工医保个人账户余额的提取方法有以下几种: 死亡后一次性支取 : 参保人员死亡后,其个人账户资金可由继承人提出申请并一次性支取。 出境定居 : 参保人如果出境定居,提供相关证明后,可以申请一次性取出医保个人账户资金。 突然身故 : 参保人突然去世后,其个人账户资金可由直系亲属或指定继承人提供证明后,申请一次性提取,提取金额转入继承人账户中。 无法转移接续 :

健康新闻 2025-03-17

医保比例基数怎么算

医保比例基数的计算涉及缴费基数和缴费比例两个核心要素,具体规则如下: 一、缴费基数的计算 基本原则 缴费基数以职工上年度月平均工资为基准,但设有上下限: 下限 :不低于当地职工月平均工资的60% 上限 :不高于当地职工月平均工资的300% 特殊人群调整 灵活就业人员 :以当地全口径月平均工资的60%为基数,按4%缴费 困难企业/失业人员 :单位缴费基数按60%计算

健康新闻 2025-03-17

统筹医疗怎么报销

统筹医疗报销流程及注意事项如下: 一、报销前提条件 定点医疗机构 :需在医保定点医疗机构就诊,费用需通过医保系统直接结算。 医保类型匹配 :职工医保、居民医保等不同类型需分别参保。 费用范围 :仅限医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施费用报销。 二、报销流程 就医时结算(直接扣款) 持医保卡或电子凭证就医,系统自动按比例扣除医保统筹基金和个人自付部分。 材料准备 医疗机构会提供费用清单

健康新闻 2025-03-17

乌海2024年GDP

595.57亿元 乌海市2024年的 GDP为595.57亿元 ,按不变价计算,比上年增长了4.1%。 分产业看,第一产业增加值为8.35亿元,比上年增长了5.8%;第二产业增加值为297.83亿元,比上年增长了2.0%;第三产业增加值为289.39亿元,比上年增长了6.4%。 建议关注官方发布的最新数据,以获取最准确的信息

健康新闻 2025-03-17

2025吉林通化职工医保住院报销额度

根据2025年吉林通化职工医保政策,报销额度和比例如下: 一、门诊报销 起付标准 :5000元(村卫生室/村中心卫生室) 报销比例 : 村卫生室/村中心卫生室:60% 镇卫生院:40% 二级医院:30% 三级医院:20% 其他限额 : 每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元 二、住院报销 起付标准 :1.65万元(大病医疗保险起付线) 报销比例 : 一级医院(镇卫生院)

健康新闻 2025-03-17

深圳市门特报销比例

深圳市门诊特定病种的报销比例如下: 一类门诊特定病种 : 报销比例与连续参保时间挂钩: 连续参保时间不满12个月:报销比例为60%。 连续参保时间满12个月未满36个月:报销比例为75%。 连续参保时间满36个月:报销比例为90%。 年度报销额度:最高可达933378元,最低为155563元。 二类门诊特定病种 : 高血压、糖尿病患者 : 在签约家庭医生服务协议的市内社康机构就医

健康新闻 2025-03-17

贵阳为什么叫贵阳

有多种说法 贵阳之所以得名,是因为它位于 贵山之南 。在古代,人们通常以所在地的山水阴阳向背来取名,山之南为阳,山之北为阴。因此,位于贵山之南的地方就被称为“贵阳”。此外,贵阳古代盛产竹子,许多地方以竹命名,又因“竹”与“筑”谐音,故贵阳简称“筑”。 除了上述原因,还有一些民间传说关于贵阳名字的由来。一种说法是,贵阳气候常年多阴雨,民间有“天无三日晴”的俗语,因此在这里看到太阳是很难得的事情

健康新闻 2025-03-17

农村合作医疗能报销生育险吗

农村合作医疗(新农合)与生育保险是两种不同的社会保障制度,其报销范围和性质存在根本差异,具体分析如下: 一、报销范围不同 农村合作医疗 主要覆盖因病产生的医疗费用,包括门诊、住院、大病等符合医保目录的项目。但生育相关费用(如手术费、产前检查费、分娩费)通常不在其报销范围内。 生育保险 专门针对生育相关的医疗费用,包括产前检查、分娩(顺产/剖宫产)、计划生育手术等

健康新闻 2025-03-17

乌海市经济排名

第十位 乌海市在内蒙古自治区的经济排名中位于 第十位 。根据2023年的数据,乌海市实现地区生产总值为713.12亿元。这一排名显示出乌海市在内蒙古各城市中的经济实力相对较弱,但仍然是自治区内的重要经济城市之一。 分产业来看,乌海市的第一产业增加值为8.01亿元,第二产业增加值为455.22亿元,第三产业增加值为249.89亿元。这表明乌海市的经济结构以第二产业为主,尤其是能源和重工业。

健康新闻 2025-03-17

廊坊门特报销比例

廊坊门特报销比例如下: 职工门诊慢特病 : 报销比例依据用户年纪不同而有所差异。 城区职工医院门诊特殊病费用报销比例为85%,50岁之后提升2%,60岁之后提升4%,70岁之后提升6%,80岁之后提升8%,总比例不能超过100%。 城乡居民医保门诊慢特病 : 报销起付标准为600元。 尿毒症实行单病种管理,基础透析费用100%报销。 门特基本医疗保险报销 : 报销比例计算公式为

健康新闻 2025-03-17

内蒙古乌海市gdp是多少

根据2025年2月发布的最新数据,内蒙古乌海市2025年上半年的GDP为 352.12亿元 ,较去年同期减少3.06亿元,同比下降0.86%,成为内蒙古唯一经济总量负增长的城市。 补充说明: 历史数据对比 2024年前三季度,乌海市GDP为803.32亿元,排名内蒙古第10位; 2025年1-6月,受疫情影响及行业调整,经济增速放缓,导致上半年出现负增长。 经济结构特点

健康新闻 2025-03-17

医保比例怎么算出来的

职工6%-15%,个人2% 医疗保险比例的计算涉及缴费比例和报销比例两个层面,具体如下: 一、医疗保险缴费比例 单位缴费比例 用人单位需为员工缴纳医疗保险费用,比例通常为工资总额的6%-15%,具体由地区经济水平决定。例如,某公司月平均工资为90000元时,单位每月缴纳费用为5400-13500元。 个人缴费比例 员工个人需承担月工资的2%作为基本医保缴费基数。若月薪为10000元

健康新闻 2025-03-17

农村新农合有生育险吗

有 农村新农合(新型农村合作医疗)确实包含生育险 。新农合是一种针对农村居民的基本医疗保险制度,旨在为农村居民提供基本的医疗保障。根据最新的信息,新农合可以报销部分生育医疗费用,并且部分地区还提供一次性生育补助。 具体来说,新农合的生育待遇包括: 报销生育医疗费用 :在有合法生育证的情况下,新农合可以报销生育费用,包括住院费用、门诊费用等。 一次性生育补助

健康新闻 2025-03-17

医保和社保的比例是多少

医保单位9%,个人2% 医保和社保的比例如下: 医疗保险 : 单位缴费比例 :通常为6%。 个人缴费比例 :通常为2%。 基本养老保险 : 单位缴费比例 :通常为20%。 个人缴费比例 :通常为8%。 失业保险 : 单位缴费比例 :通常为1%。 个人缴费比例 :通常为0.2%。 工伤保险 : 单位缴费比例 :通常为0.5%。 个人缴费比例 :通常为0%。 生育保险 :

健康新闻 2025-03-17

2025吉林通化职工医保门诊报销比例

根据2025年吉林通化职工医保门诊报销政策,报销比例如下: 一、门诊报销比例 在职职工 起付标准:2000元 报销比例:50% 年度最高报销限额:2万元 退休人员(70周岁以下) 起付标准:1300元 报销比例:70% 年度最高报销限额:2万元 退休人员(70周岁以上) 起付标准:1300元 报销比例:80% 年度最高报销限额:2万元 二、其他说明 门诊免报额度

健康新闻 2025-03-17

包头职工医保住院起付标准

根据包头市基本医疗保险政策,职工医保住院起付标准如下: 一、起付标准标准 首次住院起付标准 在职职工:1000元 基础医疗保险参保人员(含城乡居民):1000元 跨省异地就医:1000元 特殊群体起付标准 在校/婴幼儿:600元(二级及以下医院) 一级医院:400元 二级医院(区属):500元 三级医院:900元 家庭病床:150元 转至市外三级医院:1200元 二、其他注意事项

健康新闻 2025-03-17

医疗统筹怎么使用

医疗统筹的使用方法如下: 就医时出示医保卡 : 在就医时,需要向医院出示医保卡,并告知医生是否需要使用医保卡统筹部分进行支付。 医生开具处方和医疗项目 : 医生会根据诊断和治疗情况,开出相应的处方和医疗项目,并将费用信息录入医院的收费系统中。 核对费用并确认支付 : 收费员会核对费用信息,并告知可以使用医保卡统筹部分进行支付的金额。如果需要使用医保卡统筹部分进行支付

健康新闻 2025-03-17

山东省医保报销比例2025

到2025年,山东省的医保报销政策将有所调整,具体如下: 普通门诊报销额度 : 居民普通门诊报销额度将在现有基础上提高50%左右。 门诊慢特病医保支付比例 : 门诊慢特病的医保支付比例将不低于65%。 住院费用报销比例 : 住院费用报销比例将有所提高,具体比例未详细列出,但提到将普遍提高5-10个百分点。 特殊人群报销比例 : 学生、儿童: 三级医院起付标准为500元,报销比例为55%

健康新闻 2025-03-17

贵州和贵阳的区别

地理位置、行政区划、历史文化 贵州和贵阳的区别主要体现在以下几个方面: 地理位置 : 贵州是中国西南部的省级行政区,地处东经104°37′~109°35′、北纬24°33′~29°13′之间,总面积约17.6万平方公里,辖16个地级行政单位。 贵阳是贵州省的省会,位于贵州省中部,地理坐标为东经106°57′~110°37′、北纬26°38′~28°22′,总面积约1710平方公里。 行政区划

健康新闻 2025-03-17

农村医保能享受生育津贴吗

农村医保(新型农村合作医疗) 不能享受生育津贴 ,具体原因如下: 一、生育津贴的发放条件 生育津贴是职工医保的专属待遇,需满足以下条件: 单位参保并缴费满1年 :需连续缴纳生育保险满1年且未中断; 符合生育政策 :需符合国家计划生育相关规定; 产假期间 :仅限生育当年度内产假期间。 二、农村医保的保障范围 农村医保(新农合)主要报销 住院医疗费用 ,但 不包含生育津贴

健康新闻 2025-03-17