淄博市慢病有哪些

淄博市慢病病种根据参保类型和最新政策有所不同,具体如下:

一、职工基本医疗保险门诊慢性病病种(截至2025年2月)

  1. 重大疾病类

恶性肿瘤(含白血病)、尿毒症、脏器官移植、糖尿病(合并感染或并发症)等。

  1. 慢性器官疾病类

高血压病Ⅲ期(伴心/脑/肾并发症)、糖尿病并发症、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等。

  1. 神经系统疾病类

脑出血恢复期、脑梗死恢复期、帕金森病及综合征、癫痫、运动神经元病等。

  1. 精神类疾病类

精神分裂症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化等。

  1. 其他特殊疾病类

重症肌无力、白塞氏病、银屑病、子宫内膜异位症(含子宫腺肌病、卵巢巧囊)等。

二、居民基本医疗保险门诊慢性病病种(截至2023年3月调整后)

  1. 新增病种

慢性心力衰竭、慢性房颤、原发性骨髓纤维化、血小板减少性紫癜、皮质醇增多症等27种。

  1. 调整后总数

居民医保门诊慢特病病种达52种,职工医保达53种。

三、门诊统筹与慢特病的区别

  • 门诊统筹 :覆盖普通门诊费用,不限病种,按比例报销。

  • 慢特病 :针对特定长期疾病,需符合病种目录,报销比例通常高于普通门诊。

四、申请条件(以职工医保为例)

  • 病种范围内疾病诊断明确;

  • 提供住院病历或诊断证明;

  • 完成年度缴费。

以上信息综合了政策文件及医疗保障局公开数据,具体以最新官方公告为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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