根据上海医保政策，异地就医备案后医保卡是否需要报销，需根据就医类型和备案类型综合判断，具体说明如下：

一、备案后医保报销的基本规则

1. 备案是报销前提

异地就医需提前办理备案，未备案则无法直接刷卡结算，可能需自费垫付后报销。

2. 报销比例差异

• 常驻人员 ：部分地区将常驻人员纳入异地就医直接结算范围，报销比例可能更高。

• 临时备案 ：一般按参保地政策执行，报销比例通常低于本地就医。

3. 结算方式

• 多数地区支持直接刷卡结算，部分医院可能需先自费后手工报销。

二、不同就医类型的报销流程

1. 直接结算

• 出院时直接使用医保卡结算，按就医地目录和参保地标准报销。

• 需注意：若参保地未开通异地直接结算，仍需自费后报销。

2. 手工报销

• 未备案或备案失败时，需自费垫付医疗费用，回参保地后提交材料申请手工报销。

三、特殊情况处理

• 忘记备案 ：出院前补备案可联网结算，或自费后申请手工报销。

• 个人账户限制 ：部分城市（如上海）需开通个人账户支付权限，否则可能影响异地结算。

• 医保身份差异 ：职工医保、居民医保、新农合等不同身份的报销政策存在差异。

四、建议与注意事项

1. 提前确认 ：通过国家医保平台或参保地医保局确认异地就医备案状态。

2. 材料准备 ：备案需提供身份证、医保卡、就医证明等材料，部分城市需提前上传电子材料。

3. 政策变动 ：异地就医政策可能调整，建议定期关注医保局通知。

综上，异地就医备案是医保报销的必要条件，但具体报销流程和比例需结合参保类型和就医地政策综合判断。建议办理备案前咨询参保地医保局，确保符合当地规定。