2025海南东方医保门诊统筹支付上限

根据2025年海南医疗保障政策调整,2025年1月1日起,海南城镇从业人员基本医疗保险普通门诊待遇标准有所上调,具体如下:

一、年度最高支付限额标准

  1. 在职人员

年度最高支付限额为 2500元 (含一般诊疗费),计入年度基本医疗保险统筹基金最高支付标准。

  1. 退休人员

年度最高支付限额为 3000元 (含一般诊疗费),同样计入年度统筹基金最高支付标准。

二、其他注意事项

  • 政策执行时间 :调整自2025年1月1日起施行。

  • 基金监管要求 :医保行政部门需加强基金监管,确保合理使用。

三、对比调整前标准

根据调整前政策(2024年数据):

  • 在职人员年度最高支付限额为1947元

  • 退休人员年度最高支付限额为2336元

此次调整显著提高了支付上限,进一步减轻了参保人员的门诊医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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