贵州省医保报销范围覆盖门诊、住院及大病医疗,具体政策如下:
一、门诊报销待遇
- 普通门诊报销
-
覆盖全省二级及以下医保定点医疗机构,不设起付线。 - 报销比例:
-
村卫生室/社区卫生服务站:90%
-
乡镇卫生院/社区卫生服务中心:85%
-
一级及未定级医疗机构:85%
-
年度最高报销额度:500-600元。
- 产前检查待遇
-
孕期产检费用纳入医保报销,自2023年10月起实施。
-
报销额度:600元(可叠加普通门诊统筹额度,最高1100-1200元)。
- “两病”门诊待遇
-
覆盖轻症高血压、糖尿病患者的门诊检查、用药等费用。
-
报销比例:
-
一级及以下医疗机构:90%
-
二级医疗机构:80%
-
三级医疗机构:70%
-
年度最高报销限额:2000元,无起付线。
二、住院报销待遇
- 报销比例
-
乙类药品:80%
-
贵重药品:70%
-
特殊检查/治疗:70%。
- 起付标准与封顶线
-
门诊起付线:500-600元(不同级别医疗机构差异)。
-
住院封顶线:5.5万元,在职职工报销比例85%,退休人员90%。
三、大病医疗补偿
-
补偿标准 :
-
超过5000元部分分段补偿:
-
5001-10000元:65%
-
10001-18000元:70%
-
60周岁以上老人(如兴塔镇卫生院):每天补偿10元,限额200元。
四、其他注意事项
-
报销流程 :需在医保定点医疗机构办理登记,通过“贵州医保”APP或公众号确认待遇。
-
自费项目 :包括自费药品、手术费(超过1000元按1000元报销)、整容手术等。
-
政策调整 :以上信息基于2024-2025年最新政策,具体以医保部门官方文件为准。
如需进一步确认,建议通过贵州省医疗保障局官网或线下经办机构查询。