根据2025年河南商丘医保门诊统筹政策,门诊统筹报销所需材料如下:
一、门诊费用报销材料
- 基础报销材料
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门诊病历原件及复印件
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门诊收费收据(发票)原件及复印件
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门诊费用清单原件及复印件
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医疗保险IC卡(未办卡需提供医保缴费收据及身份证/户口本)
- 特殊情形补充材料
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异地就医 :提供单位(社区居委会/学校)证明或异地定点医疗机构选择登记表原件及复印件
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代办要求 :需提供代办人身份证原件及复印件
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转诊转院 :提供双向转诊单
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未直接结算 :提供未结算证明及就诊情况说明
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学生参保 :未办卡学生需额外提供医保缴费收据
二、门诊大病费用报销材料
在基础报销材料基础上,还需提供:
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门诊诊断书原件
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急诊住院需提供急诊住院证明
三、其他注意事项
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材料时效性 :门诊费用需在年度内报销,已享受医保待遇的不再退费
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特殊群体 :
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低保对象、特困人员等享受医疗救助的,仅退个人缴费部分
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双户口(身份证号重复)需提供派出所证明
- 选点要求 :普通门诊统筹需在指定一级及以下医疗机构选点,材料需提交至该机构
建议办理前咨询当地医保部门或定点医疗机构,确保材料齐全。