眉山市新农合报销比例根据医疗机构级别、费用类型及政策调整有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
- 乡镇级定点医疗机构
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起付线100元,报销比例60%
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例如:住院费用10000元,可报销(10000-100)×60% = 5820元
- 区县级定点医疗机构
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起付线200元,报销比例50%
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例如:住院费用10000元,可报销(10000-200)×50% = 4900元
- 市级定点医疗机构
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起付线600元,报销比例45%
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例如:住院费用10000元,可报销(10000-600)×45% = 4020元
- 省级定点医疗机构
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起付线700元,报销比例35%
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例如:住院费用10000元,可报销(10000-700)×35% = 3255元
- 非定点医疗机构
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起付线800元,报销比例25%
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例如:住院费用10000元,可报销(10000-800)×25% = 2275元
二、其他注意事项
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封顶线 :年累计最高10万元-20万元
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大病保险 :对个人负担合规费用报销50%-70%,特殊群体有额外补助
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门诊报销 :
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村卫生室60%-80%
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乡镇卫生院50%-70%
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县级医院40%-60%
- 生育报销 :顺产乡医疗机构300元,县级450元左右
三、政策调整说明
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2024年眉山市将住院报销比例提高至70%,封顶线提升至5万元
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门诊统筹覆盖范围扩大,报销比例根据医院等级调整
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贫困群体可通过医疗救助获得更高比例报销
建议患者就医前咨询当地医保部门,具体报销比例可能因年度政策调整而变化。