山西省医保家庭共济账户怎么使用

授权近亲属使用个人账户资金

山西职工医保家庭共济账户的使用方法如下:

一、开通家庭共济账户

  1. 操作渠道

通过“山西医保”微信公众号 → 服务大厅 → 我的医保 → 我要办 → 家庭共济 → 添加被授权人。

  1. 授权对象与限制
  • 授权人需为职工医保参保人员(公费医疗除外);

  • 被授权人限配偶、子女、父母;

  • 同一参保人(如父母)在有效期内只能绑定1人;

  • 子女关系可绑定多条授权信息。

二、共济账户资金使用规则

  1. 资金范围

用于支付门诊医疗费用、药店购药、参保缴费(如居民医保个人缴费、大额医疗补助、长期护理保险)等个人自付部分。

  1. 使用优先级

被授权人优先使用授权人个人账户余额,余额不足时再使用共济资金。

  1. 额度管理
  • 职工医保个人账户余额超过1000元部分可转为共济基金;

  • 授权人可设置不同被授权人的支付额度或次数。

三、使用流程示例

  1. 就医购药使用

被授权人持医保电子凭证或社保卡,在定点医疗机构结算时,系统自动按规则扣减个人账户及共济资金。

  1. 异地就医使用
  • 若被授权人在太原市统筹区外就医,需通过省内异地就医直接结算平台结算;

  • 异地参保人使用共济资金时,按统筹区规则执行。

四、注意事项

  1. 账户限制

共济资金仅限山西省内使用,跨省使用需符合异地就医政策;

居民医保无个人账户,仅限门诊统筹部分使用。

  1. 终止授权

授权人可通过微信公众号随时终止或修改被授权人信息。

以上操作流程及规则综合了山西省医保局官方指南,确保信息准确性。若需进一步确认,建议通过“山西医保”公众号查询最新政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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