授权近亲属使用个人账户资金
山西职工医保家庭共济账户的使用方法如下:
一、开通家庭共济账户
- 操作渠道
通过“山西医保”微信公众号 → 服务大厅 → 我的医保 → 我要办 → 家庭共济 → 添加被授权人。
- 授权对象与限制
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授权人需为职工医保参保人员(公费医疗除外);
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被授权人限配偶、子女、父母;
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同一参保人(如父母)在有效期内只能绑定1人;
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子女关系可绑定多条授权信息。
二、共济账户资金使用规则
- 资金范围
用于支付门诊医疗费用、药店购药、参保缴费(如居民医保个人缴费、大额医疗补助、长期护理保险)等个人自付部分。
- 使用优先级
被授权人优先使用授权人个人账户余额,余额不足时再使用共济资金。
- 额度管理
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职工医保个人账户余额超过1000元部分可转为共济基金;
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授权人可设置不同被授权人的支付额度或次数。
三、使用流程示例
- 就医购药使用
被授权人持医保电子凭证或社保卡,在定点医疗机构结算时,系统自动按规则扣减个人账户及共济资金。
- 异地就医使用
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若被授权人在太原市统筹区外就医,需通过省内异地就医直接结算平台结算;
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异地参保人使用共济资金时,按统筹区规则执行。
四、注意事项
- 账户限制
共济资金仅限山西省内使用,跨省使用需符合异地就医政策;
居民医保无个人账户,仅限门诊统筹部分使用。
- 终止授权
授权人可通过微信公众号随时终止或修改被授权人信息。
以上操作流程及规则综合了山西省医保局官方指南,确保信息准确性。若需进一步确认,建议通过“山西医保”公众号查询最新政策。