南昌居民医保门诊能报销吗

南昌居民医保门诊 报销。具体报销比例和范围如下:

  1. 普通门诊费用报销
  • 在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。

  • 普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

  1. 特殊门诊和转诊报销
  • 因病情需要经门诊统筹签约机构同意,参保居民可转诊至县级中医医院就医,转诊发生的普通门诊费用由个人先行垫付后回其门诊统筹签约机构按规定报销。

  • 建档立卡贫困人口在门诊统筹签约机构和转诊至县级中医医院发生的符合规定的普通门诊医疗费用按65%的比例报销。

  1. 门诊慢性病和特殊病种
  • 2024年,南昌市医保系统将推出系列惠民便民利民举措,居民医保在市级医院就诊,综合报销比例由60%提高至70%。
  1. 门诊急诊和特殊情况下报销
  • 在职职工门诊急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

  • 70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是80%。

综上所述,南昌居民医保门诊是 报销的,具体报销比例和范围根据不同的医疗费用类型和医疗机构级别有所不同。建议参保居民了解最新的医保政策,以便更好地享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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