根据最新政策,太原市医保在阳泉市的使用情况如下:
一、医保异地结算政策
- 2021年7月1日起,太原市、忻州市、阳泉市、晋中市、吕梁市纳入医保一体化服务范围
参保人员在这五市范围内就医时,无需办理异地就医备案手续,可直接结算医疗费用。
- 2021年9月1日,太原市与忻州市已实现医保一体化
两市参保人员跨市就医可直接结算,进一步扩展了医保覆盖范围。
二、具体使用说明
- 直接结算流程
参保人员持医保电子凭证或社会保障卡,在就医地的定点医疗机构直接结算门诊、住院等费用,无需垫付。
- 电子凭证使用
通过“山西医保”公众号激活医保电子凭证后,可扫码支付、诊间结算及查询个人医保信息。
三、注意事项
- 社保卡功能限制
社保卡的医保功能目前尚未实现全国通用,仍需在参保地使用。若需在太原长期就医,建议办理太原本地社保卡。
- 转院与异地就医备案
若在阳泉市内转院至太原,需办理转出手续;跨省就医需提前备案。
四、历史政策说明
- 2018年阳煤集团职工政策
部分职工需在阳泉办理转院手续,费用自付后回统筹地报销,社保卡启用后实现直接结算。
综上, 2021年7月1日后的政策下,太原医保在阳泉可用且支持直接结算 ,但社保卡功能仍存在地域限制。建议参保人员根据实际就医地政策办理相关手续。