根据2025年最新医保政策,重庆巫溪医保报销比例如下:
一、职工医保报销比例
- 门诊报销
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起付线 :一级医院200元,二级440元,三级880元
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报销比例 :
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一级:在职80%,退休95%
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二级:在职87%,退休95%
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三级:在职85%,退休95%
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支付限额 :个人参保一档800元/年,二档4000元/年
- 住院报销
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起付线 :一级200元,二级440元,三级880元
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报销比例 :
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一级:在职90%,退休95%
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二级:在职87%,退休95%
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三级:在职85%,退休95%
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支付限额 :4.7万元/年
- 大额大病报销
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起付线 :18,797元/年
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报销比例 :60%
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限额 :20万元/年
二、居民医保报销比例
- 门诊报销(按项目付费)
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集中带量采购药品 :二级及以下医疗机构100%报销
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非集中带量采购药品 :
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一类管理患者(二级及以下)60%
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二类管理患者:
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一级80%
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二级60%
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三级40%
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报销限额 :
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一类管理患者500元/年
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二类管理患者1000元/年
- 门诊特病报销
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病种范围 :含14个慢性病(如高血压、糖尿病)和14个重大疾病(如恶性肿瘤放化疗、肾透析)
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报销比例 :二级及以下医疗机构60%
三、注意事项
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起付线与限额 :门诊报销均设起付线,超过部分按比例报销,年度支付限额为0时停止报销
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特殊群体 :如儿童、孕妇等,部分项目可能享受额外待遇(如三级儿童医院门诊按二级标准报销)
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政策调整 :医保政策可能动态调整,建议定期咨询当地医保部门
以上信息综合自重庆市医疗保障局最新文件,具体以实际就医时为准。