根据2024年四川省职工医保门诊统筹政策,报销标准如下:
一、年度支付限额
- 在职职工
年度最高支付限额为 2500元 (原1800元提高50%)
- 退休职工
年度最高支付限额为 3000元 (原2000元提高50%)
二、起付线标准
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累计起付金额 :自然年度内累计达 300元 后,不再收取起付线
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医院级别差异 :
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一甲医院:30元/次
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二甲/三乙医院:50元/次
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其他等级医院:80元/次
三、报销比例
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在职职工 :
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三级医院:55%
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二级医院:60%
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一级及以下医院:65%
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退休职工 :
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三级医院:75%
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二级医院:80%
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一级及以下医院:85%
四、特殊政策
- 门诊两病报销 (高血压/糖尿病患者):
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未办理慢保的单纯高血压或糖尿病患者每年报销200元,两者兼有者报销300元(按比例报销)
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需激活电子医保卡并记好密码
- 购药直通车 :
- 慢保患者可通过指定渠道购药直通车报销
- 实时报销 :
- 职工购药可享受实时报销服务
- 药品政策 :
- 所有药品实行零差价销售,种类齐全
五、其他注意事项
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报销时间 :2024年门诊统筹政策于2024年7月1日正式实施,2024年底前需完成年度结算
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查询余额 :可通过医保平台或定点医疗机构查询门诊统筹余额
以上信息综合了四川省医保局及各地政策文件,具体执行以当地最新规定为准。