根据最新政策规定，河北省参保人员在天津就医的报销比例与在河北省内就医保持一致，具体如下：

一、门诊报销

1. 起付标准与比例

• 起付线 ：800元（部分城市可能为1800元）

• 报销比例 ：

• 在职人员：70%

• 退休人员：85%（70岁以上为90%）

• 自费药 ：不在报销范围内

2. 特殊门诊

• 重症疾病门诊需通过认定，职工支付20%，统筹基金支付80%；退休人员支付15%，统筹基金支付85%

二、住院报销

1. 起付标准与比例

• 起付线 ：800元、1300元或1700元（不同级别医院）

• 报销比例 ：

• 在职人员：85%

• 退休人员：90%

• 大额医疗保险补充 ：

• 3万-10万元：94%

• 10万-20万元：96%

• 20万元以上：98%

2. 异地就医政策

• 自2023年2月起，河北参保人员在天津就医实行与省内同标准、同待遇，无需备案，直接结算

• 若遇系统故障，可通过医院医保窗口或河北医保部门手工报销

三、其他注意事项

• 医保目录差异 ：部分项目可能不纳入天津医保目录，需提前确认

• 报销材料 ：需携带身份证或社保卡原件

• 门诊限额 ：普通门诊年度最高报销限额为2万元

以上政策适用于城镇职工医保和城乡居民医保，不同保险类型可能存在差异。建议就医前通过天津医保官网或医院窗口确认具体报销细则。