可以
锦州居民在沈阳就医时医保报销的相关政策如下:
一、异地就医联网结算
根据2024年7月15日最新政策,锦州与沈阳、抚顺、盘锦、铁岭、锦州五市实现医保异地联网结算,服务对象包括退休人员、在职职工及长期异地工作人员。参保人员只需在居住地办理异地就医备案,持社会保障卡或医保手册即可直接结算,个人自付部分由医院与医保部门直接扣除。
二、报销比例与条件
- 报销比例
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一般职工医保报销比例约为60%-70%;
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退休人员(70岁以下)报销比例70%,70岁以上80%。
- 报销范围
- 需符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及设施标准。
三、报销流程
- 备案手续
- 在锦州办理异地就医备案,需提供居住证、社保卡及居住地医保手册。
- 医疗费用垫付与结算
- 住院时自行垫付费用,出院后凭发票、诊断证明等材料到参保地医保部门申请结算。
四、注意事项
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若在非试点城市(如黑山县)就医,需提前确认当地医保政策,部分项目可能不报销或报销比例降低。
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报销材料需完整,若材料不全可能影响结算。
建议办理异地就医备案后,通过电话或医保APP查询实时结算状态,确保顺利就医。