四个保
居民医保的保障范围主要包括以下几个方面:
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普通门诊 :参保居民可以享受普通门诊的医保待遇,包括普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病以及高血压糖尿病门诊用药等。
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“两病”门诊用药 :高血压和糖尿病患者的门诊用药费用可以得到保障,且不设起付线,报销比例达到50%以上。
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慢性病特殊病门诊 :治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的慢性病和特殊疾病门诊费用纳入基金支付范围,例如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等。
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普通疾病住院 :参保居民可以享受普通疾病住院的医保待遇,政策范围内报销比例达到70%左右,年度最高支付限额能够达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右。
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生育分娩医疗费用 :参保居民可以享受生育分娩的医保待遇,按照相关流程进行报销。
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“双通道”药品 :参保居民还可以享受“双通道”药品的医保待遇,即在定点医疗机构和定点零售药店购买指定的药品费用可以得到保障。
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大病保险 :无需另行缴费即可享受城乡居民大病保险待遇,进一步提高重大疾病医疗保障水平。
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其他费用 :包括急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用等。
总的来说,居民医保的保障范围涵盖了门诊、住院、特殊病种、生育分娩以及大病保险等多个方面,旨在为参保居民提供全面的医疗保障。具体的保障政策和比例可能因各地经济发展水平、基金承受能力等因素有所差异,建议参保居民咨询当地医保部门以获取最准确的信息。