根据2024年重庆职工医保政策，一档和二档的主要区别如下：
一、缴费标准
- 缴费基数
2024年一档缴费基数为61,500元/年，二档为67,650元/年。
- 缴费比例
-
一档：单位6.2%、个人2%（合计8%）。
-
二档：单位0.5%、个人0.5%（合计0.5%）。
二、待遇差异
- 住院报销
-
一档与单位职工医保待遇一致，三级医院报销比例85%、退休人员95%。
-
二档在基本医保基础上增加大额医保，年报销限额12万元，起付线降低（如三级医院620元/次）。
- 特病门诊
-
一档：4种特病（恶性肿瘤放疗、透析等）。
-
二档：23种特病（增加糖尿病、高血压等15种）。
- 个人账户
-
一档无个人账户。
-
二档有个人账户，按年龄划入比例不同（35岁以下3.3%、45岁以上3.7%）。
三、其他区别
- 门诊报销限额
-
一档：每年最多报销1000元门诊费用。
-
二档：每年最多报销1500元门诊费用。
- 转诊政策
- 二档参保人可在指定社卫中心与同集团医疗机构间转诊。
总结建议
-
经济条件一般 ：优先选择一档，住院和特病报销比例与单位职工一致。
-
经济条件较好 ：可考虑二档，特病门诊覆盖更广且个人账户有额外资金。
以上信息综合自重庆医保官方及权威平台数据。
