根据当前社保政策，湛江的医保卡目前不能在茂名直接使用，具体原因如下：

一、社保卡使用范围限制

1. 地域限制

社保卡具有明确的地域属性，湛江的社保卡仅能在湛江市内使用，无法跨市使用。

2. 医院报销限制

湛江医保卡在茂名无法直接用于医院报销，但支持在茂名大参林等药店使用。

二、异地就医解决方案

1. 社保关系转移

• 转出流程 ：需持离职证明、身份证到原参保地社保局办理转出手续，获取《社保/医保转移接续证明》。

• 接收地要求 ：接收地需支持社保关系转入，接收后原参保地社保卡将失效。

• 缴费年限影响 ：转移接续时，原参保地缴费年限会连续计算，但个人账户余额需在接收地用完后再转移。

2. 异地就医备案

若在茂名长期居住或工作，可办理异地就医备案，实现直接联网结算：

• 备案方式 ：线上通过当地医保平台备案，或线下到医保经办机构办理。

• 报销范围 ：覆盖门诊、住院等费用，需符合当地医保目录。

三、其他注意事项

• 市民保适用性 ：若已参加茂名市民保，可正常享受当地医疗保障，无需重复参保。

• 政策咨询建议 ：由于医保政策可能存在调整，建议通过当地社保局官网或12333热线咨询最新流程。

综上，若需在茂名使用医保，建议办理社保关系转移或异地就医备案。