重庆渝快保的报销门槛并非仅针对1.5万元,而是根据费用类型和参保类型有所不同,具体如下:
一、医保目录内自付费用报销门槛
- 新发病人群
- 起付线为1.5万元,超过部分按80%比例报销;
- 既往病人群
- 起付线为1.5万元,但报销比例降至30%。
二、医保目录外自费费用报销门槛
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一般情况 :超过5000元即可报销;
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特定药品 :无免赔额,直接按80%比例报销。
三、2025年最新调整
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免赔额统一降低 :医保目录内自付费用年免赔额从1.4万元降至1万元,目录外自费费用年免赔额从0.5万元降至0元;
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保障额度 :最高赔付300万元(含住院、特病门诊及特定药品)。
四、报销比例差异说明
| 费用类型 | 新发病人群 | 既往病人群 |
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| 医保目录内自付 | 80% | 30% |
| 医保目录外自费 | 80% | 30% |
| 特定药品 | 80% | 30% |
五、其他注意事项
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1.5万元免赔额的计算 :指个人自付费用中,扣除医保报销后剩余金额,而非总医疗费用;
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赔付限额 :单次最高赔付150万元,年度累计赔付300万元。
综上,重庆渝快保的报销门槛因费用类型和参保状态不同而有所差异,1.5万元仅为医保目录内自付费用的新发病人群起付线,并非所有情况的统一标准。