宜昌市大病医疗保险报销比例根据参保类型和医疗费用额度有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保
- 报销比例分档
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3万元(含)以下 :报销60%
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3万-10万元(含) :报销65%
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10万元以上 :报销75%
注:年度最高赔付限额为40万元
- 特殊群体优惠
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特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口:
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3万-10万元报销65%
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10万元以上报销70%
无封顶线
二、职工医保
- 大额医疗待遇
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个人自付超年平均工资50%部分 :报销50%
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超过年度最高支付限额部分 :报销90%
注:年度最高赔付限额为45万元
- 报销比例分档
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2万-5万元 :报销50%
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5万-10万元 :报销60%
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10万元以上 :报销70%
注:政策范围内报销比例由50%提高至60%
三、其他说明
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起付线 :城乡居民医保为1.2万元,职工医保根据医院级别有所不同(一级80%、二级70%、三级60%)。
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封顶线 :职工医保年度最高支付限额为45万元,城乡居民医保为40万元。
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报销流程 :实现“一站式”结算,无需专门申请。
以上政策综合了2018-2025年宜昌市医保调整内容,确保覆盖不同医疗需求。