郑州市职工医保每年报销额度

根据2024年最新政策,郑州市职工医保的报销额度如下:

一、门诊报销额度

  1. 起付标准
  • 基层医疗机构(乡镇卫生院/社区卫生服务中心):200元/年

  • 二级/三级医疗机构:400元/年

  • 退休人员起付标准统一为200元/年

  1. 报销比例
  • 基层医疗机构:65%

  • 二级/三级医疗机构:50%

  • 退休人员比例提高10个百分点(即在职65%、退休75%)

  1. 年度最高支付限额
  • 在职职工:1800元/年

  • 退休职工:2300元/年

二、住院报销额度

  1. 起付标准
  • 乡级(乡镇卫生院/社区卫生服务中心):200元/年

  • 县级/市级/省级定点医院:300元/年

  • 省级三级甲等医院:900元/年

  1. 报销比例
  • 乡级:95%(在职职工)/97%(退休职工)

  • 县级/市级/省级:95%(在职职工)/93%(退休职工)

  1. 年度最高支付限额
  • 30万元

三、其他说明

  • 门诊统筹与职工商业补充医疗保险 :门诊费用先由职工商业补充医疗保险赔付24万元/年,超出部分由职工医保统筹基金赔付15万元/年。

  • 个人账户使用 :职工医保个人账户资金可支付本人及配偶、父母、子女在定点医疗机构的个人自费部分。

以上政策自2024年7月1日起实施,调整了起付线、报销比例及年度限额等标准,进一步提高了医疗保障水平。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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