亳州医保异地住院报销比例是多少

亳州医保异地住院报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用门槛有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 报销门槛与比例
  • 3000元以下:88%报销

  • 3000-5000元:90%报销

  • 5000-10000元:92%报销

  • 10000元以上:95%报销(最高支付限额内)

  1. 特殊类型医疗机构
  • 三级医院:55%报销比例(起付标准1700元)

  • 二级医院:65%报销比例(起付标准1100元)

  • 一级医院:75%报销比例(起付标准800元)

  1. 起付线标准
  • 在职职工:800元

  • 退休人员(60-70岁):700元

  • 70岁以上:600元

  1. 大额医疗补助
  • 最高支付限额30万元,职工和退休人员均按80%报销

二、居民医保报销比例

  1. 报销门槛与比例
  • 3000元以下:88%报销

  • 3000-5000元:90%报销

  • 5000-10000元:92%报销

  • 10000元以上:95%报销(最高支付限额内)

  1. 特殊类型医疗机构
  • 三级医院:65%报销比例(起付线400元)

  • 二级医院:80%报销比例(起付线600元)

  • 一级医院:80%报销比例(无起付线)

三、注意事项

  1. 转诊备案要求
  • 转诊备案后个人负担比例降低5%(职工医保)或15%(居民医保);未备案则个人负担比例增加5%(职工医保)或15%(居民医保)。
  1. 药品及特殊治疗
  • 乙类药品按80%报销,贵重药品按70%报销;特殊检查/治疗按70%报销。

以上比例均以亳州市最新医保政策为准,具体执行时需结合个人参保类型及医疗机构等级综合计算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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