赤峰市退休职工医保住院报销比例根据年龄、工龄及医院级别有所不同,具体如下:
一、基础报销比例
- 70周岁以下退休人员
起付线1300元,报销比例85%。
- 70周岁以上退休人员
起付线1300元,报销比例90%。
二、医院级别差异
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三级医院 :85%-95%;
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二级医院 :87%-97%;
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社区医院 :90%-97%。
三、年度最高支付限额
- 一个年度内累计支付限额为30万元,超过部分按比例报销。
四、其他特殊群体
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离休干部及建国前参加工作退休职工 :因公伤残、三期矽肺、二等一级残废军人,医疗费用报销100%;
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工龄与退休职工 :工龄30年以上报销90%,15-21年85%,15年以下75%。
五、门诊报销(可选)
- 门诊费用1800元起可报销50%,退休人员起付线1300元,年度最高2万元。
六、其他注意事项
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住院床铺费 :统一按60%比例报销,未收部分由单位补缴;
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异地就医 :支持异地就医直接结算。
以上信息综合了赤峰市医保政策文件及近年调整情况,具体执行以医保部门最新规定为准。