上海就医异地医保怎么报销

在上海进行异地就医时,医保报销的流程如下:

  1. 办理异地就医备案
  • 可以通过“国家医保服务平台”APP进行备案,选择“异地备案”,然后选择“上海”作为参保地,就医地选择所在城市,参保险种选择“城乡居民”,备案类型选择“其他跨省临时外出就医人员”。

  • 也可以通过微信、支付宝等线上平台申请备案。

  1. 选择定点医院就医
  • 完成异地就医备案后,可以在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。门诊就医时,需了解参保地的异地就医管理规定。
  1. 持社保卡就医
  • 在入院登记、出院结算和门诊结算时,需出示社会保障卡(带有银联标志)。跨省联网定点医药机构会提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。
  1. 报销流程
  • 如果所在城市不支持跨省异地直接结算,需先自行垫付医疗费用。就医结束后,携带相关材料(如医疗费用发票、费用清单、病历等)回上海,到就近的街道办事处或者区医保中心申请报销。也可以线上申请报销,但需邮寄医疗费收据及病史等材料。

  • 对于本市城保在职人员在外地出差期间发生的符合基本医保规定的急诊(包括急诊住院)医疗费用,可以先现金垫付,事后到邻近区县医保事务中心或街道医保服务点申请报销,申请期限为在医院开具医疗费收据之日起6个月内。

  1. 所需材料
  • 报销时,需携带本人身份证、社保卡或医保卡、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件(住院需要出院小结及复印件和医疗费清单及复印件)。

建议:

  • 在异地就医前,务必提前办理好异地就医备案手续,以确保能够顺利享受医保待遇。

  • 保留好所有相关的医疗费用发票、收据、病史资料等,以便在需要时能够及时提交报销申请。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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