医保统筹确实存在限制额度，具体分为以下几种情况：
一、按参保类型划分
- 城镇职工医保
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年度最高支付限额为10万元，包含药费和诊疗费。
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基础医疗保险与门诊统筹分开，门诊统筹年最高支付限额通常为300元/人/月（部分地区可能更高）。
- 城乡居民医保
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年度最高支付限额为600元/人/年，仅限报销药费。
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未成年人和在校生为1000元/人/年，同样仅限药费。
二、按医疗费用类型划分
- 普通门诊
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起付标准以上至最高支付限额部分由统筹基金报销，例如：
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基层医疗机构在职职工报销75%-80%，退休人员80%-90%；
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其他医疗机构在职职工报销65%-80%，退休人员70%-85%。
- 住院及特殊病种门诊
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超过起付标准至5万元部分，在基层医疗机构报销85%-90%，其他机构80%-85%；
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超过5万元至10万元部分，在基层医疗机构报销90%，其他机构95%。
三、其他注意事项
- 起付标准
- 例如普通门诊起付标准为400元，超过此金额才进入报销范围。
- 年度清零与连续性
- 部分地区门诊统筹存在“年度支付限额”，但不会“清零”，即未用完的额度不会结转到下一年度。
- 补充保障建议
- 若统筹限额不足，可通过商业医疗保险、大病保险等渠道补充。
四、查询方式
患者可通过当地医保部门官网、医院社保窗口或12333热线查询具体支付限额及报销比例。
综上，医保统筹额度根据参保类型、医疗费用类型及地区政策差异而有所不同，建议参保人员了解本地具体规定。
