2024年甘肃职工医保的新政策主要包括以下几个方面:
- 住院和门诊保障 :
-
住院费用报销比例达到70%到80%。
-
门诊慢性病(特殊疾病)保障普遍开展。
-
门诊费用统筹普遍开展。
- 基本医疗保险筹资方式 :
- 继续实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式,并鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。
- 保障待遇 :
-
大额医疗费用补助统一为“职工大额医疗费用补助”,大额支付限额调整为40万元,报销比例90%。
-
参保居民在实施基本药物制度的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)一体化村卫生室(社区卫生服务站)发生的门诊统筹政策范围内医疗费用,每人每年最高报销额由260元提高到300元。对于60岁以上老年人、计生特殊家庭、贫困人员、残疾人居民等重点人群,每人每年最高报销额由290元提高到330元。
- 医保药品目录 :
- 自2025年1月1日起统一执行2024年国家医保药品目录,收录3159种药品,包括1396种西药、1336种中成药和427种协议期内谈判药品,892种中药饮片也纳入保障范围。
- 覆盖范围 :
- 农民工和灵活就业人员可以依法参加职工基本医疗保险,如有困难,还可以选择按照当地规定参加城乡居民医保。
- 其他变化 :
-
降低起付线,并提高报销比例,扩大医保使用范围。
-
统一省内医保报销标准。
-
医保报销比例提高,例如沈阳市在职职工和退休人员分别提高5—10个百分点,签约家庭医生的,报销比例分别再提高10个百分点,退休人员最高可达85%。
-
兰州市实行城乡居民基本医疗保险连续参保奖励机制,住院费用报销比例有所提高。
这些新政策的实施将有助于提高医保的公平性和可及性,减轻参保职工和居民的医疗费用负担,提升医疗保障水平。建议广大参保职工和居民关注当地医保部门的具体实施细则,以便更好地享受新政策带来的实惠。