不一定
灵活就业人员医保的缴纳年限和方式如下：
-
基本医疗保险 ：灵活就业人员需要连续缴纳基本医疗保险费满一年，才能享受基本医疗保险待遇。如果中间有断缴，需要从断缴后的第一个月开始重新计算缴费年限。此外，有规定称灵活就业人员需要在连续15年内每年按时缴纳医疗保险费用，才能获得医疗保险的保障。
-
缴费方式 ：灵活就业人员可以选择按月或按年缴纳医保费用。按年缴费的，不要超过每年最后缴费期，一般为每年6月底截止。
-
累计缴费年限 ：灵活就业参保人员达到法定退休年龄时，参加统筹地区基本医疗保险的累计缴费年限男满30年，女满25年，其中实际缴费年限满10年的，不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受基本医疗保险待遇。
综合以上信息，可以得出以下结论：
-
灵活就业人员医保并不一定必须一次性缴纳一年，也可以按月缴纳。
-
但是，为了享受基本医疗保险待遇，灵活就业人员需要连续缴纳基本医疗保险费满一年。
-
灵活就业人员需要在连续15年内每年按时缴纳医疗保险费用，才能获得医疗保险的保障。
-
灵活就业参保人员达到法定退休年龄时，累计缴费年限需满30年（男）或25年（女），其中实际缴费年限满10年的，不再缴纳基本医疗保险费。
因此，建议灵活就业人员在选择医保缴纳方式时，要综合考虑自己的经济状况和未来的医疗保障需求，选择最适合自己的缴纳方式，并确保按时足额缴纳医保费用，以保障自己的医疗权益。
