南充市新农合报销比例根据医疗级别和类型有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
- 乡镇卫生院
起付线150元,报销比例85%
- 中心卫生院及一级以下医疗机构
起付线250元,报销比例80%
- 二级医疗机构
起付线450元,报销比例75%
- 县级及以上医疗机构
起付线550元,报销比例70%
- 省外医疗机构
报销比例50%
二、大病医疗保险补充比例
-
分段补偿标准 :
-
5001-10000元:65%
-
10001-18000元:70%
-
封顶线 :每年最高1.1万元
-
特殊病种 :如尿毒症门诊、肿瘤门诊放疗化疗等,补偿比例可达70%
三、门诊报销比例
- 普通门诊
报销比例不高于25%,设150元封顶线
- 门诊统筹
-
村卫生室/卫生所:60%(处方药限额10元)
-
镇卫生院:40%
四、其他注意事项
-
起付线标准 :不同医疗机构级别差异较大,部分病种(如尿毒症门诊)无起付线
-
最高补偿限额 :每年最高1.2万元(含大病保险二次补偿)
-
政策调整 :2024年南充市将门诊报销比例提高至30%,住院补偿比例提高至70%,封顶线提升至10万元
以上信息综合了2018-2024年南充市新农合政策,具体执行以当年官方文件为准。