扬州职工医保门诊统筹报销规则如下：

一、报销范围

覆盖职工医保全体参保人员（含住院医疗保险或单建统筹人员），包括定点医院普通门诊、符合条件的定点零售药店门诊处方外配购药等合规费用。

二、起付标准与支付比例

1. 起付标准

• 年度累计 ：300元（2025年最新标准）

• 单次累计 ：500元（退休人员）

2. 支付比例

• 门诊费用 ：超过起付线部分按比例报销

• 一级医院：在职人员65%、退休人员70%

• 二级医院：在职人员60%、退休人员65%

• 三级医院：在职人员55%、退休人员60%

• 零售药店购药 ：支付比例70%，年封顶线1500元

3. 最高支付限额

• 年度累计：4000元（在职人员）

• 年度累计：3000元（灵活就业未退休人员）

三、报销流程

1. 费用垫付 ：门诊费用先由个人垫付，年度内累计超过起付线后开始报销

2. 申请报销 ：携带相关资料（如医疗费用发票、诊断证明等）到社保中心申请

3. 审核与结算 ：审核通过后，医保基金按比例支付，个人自付部分由医保报销

四、其他注意事项

1. 门诊慢特病保障 ：对高血压、糖尿病等5种门诊慢特病开展专项保障，年最高支付限额300元

2. 异地就医 ：退休职工在扬州门诊就诊可联网刷卡结算，待遇与本地职工一致

3. 年度清算 ：医保统筹基金年度支付限额为4000元，超过后不再支付

以上规则综合了2023-2025年最新政策，具体以扬州市医疗保障部门官方文件为准。