根据徐州市医疗保障局近年发布的政策文件,统筹医保的年度费用涉及个人缴费、财政补助及最高支付限额等方面,具体如下:
一、2025年职工医保
- 缴费标准
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用人单位和个人每月各缴纳6元,退休人员和灵活就业人员每月缴纳12元,全年共144元。
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该标准较2022年每人每年140元提高了4元。
- 待遇标准
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门诊统筹最高支付限额为7000元(2024年数据)。
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住院统筹最高支付限额为40万元。
二、2023年城乡居民医保
- 缴费标准
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普通居民每人每年380元(含20元长护险),大学生280元(含20元长护险)。
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财政补助标准执行国家和省规定。
- 待遇标准
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门诊统筹最高支付限额为1200元,签约家庭医生管理的参保人员提高至1800元。
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高血压、糖尿病“两病”患者门诊最高支付限额为2400元。
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一个统筹年度门诊政策范围内医疗费用最高支付限额为25万元。
三、2024年城乡居民医保
- 缴费标准
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普通居民每人每年420元(含20元长护险),大学生280元(含20元长护险)。
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财政补助标准调整后执行新政策。
- 待遇标准
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门诊统筹最高支付限额为1800元(签约家庭医生管理)。
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“两病”门诊最高支付限额为2400元。
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住院统筹最高支付限额为40万元。
四、其他说明
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起付标准 :不同医疗机构级别不同,三级1000元、二级500元、一级200元,多次就医可递减。
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个人账户 :年度余额可结转至下一年度使用,不会清零。
以上数据综合了政策调整后的最新标准,具体以2025年官方文件为准。