在上海异地就诊的报销流程如下:
- 办理异地就医备案 :
-
可以通过“国家医保服务平台”APP、微信公众号或线下窗口办理备案。备案时需要填写就医地、就医原因等信息,务必如实填写。
-
在“国家医保服务平台”APP中,选择“异地备案”,然后选择“参保地”为上海,就医地选择所在城市,参保险种选择“城乡居民”,备案类型选择“其他跨省临时外出就医人员”。
- 选择医保定点医院 :
- 异地就医必须选择当地的医保定点医院才能报销。可以在当地医保部门的官方网站或APP上查询定点医院名单,或者直接咨询当地医保部门。
- 保存就医凭证 :
- 包括病历、检查报告、处方、费用明细清单、发票等,这些都是报销时需要提供的材料,缺一不可。
- 使用医保凭证结算 :
- 就诊时请拿出医保凭证(实体卡及电子医保凭证都可以使用)。如果所在城市不支持跨省异地直接结算,只限急诊就医、本人现金垫付,回上海后可以到就近的街道办事处或者区医保中心去报销;也可以线上申请报销,但需邮寄医疗费收据及病史等材料。
- 注意报销比例和条件 :
- 异地门诊和非急诊住院不支持先自费后报销。医保报销比例根据所在城市的医保政策有所不同,建议提前咨询当地医保局了解详细信息。
- 急诊和非急诊的处理 :
- 对于临时外出(如旅行、出差、探亲等),只有急诊才能予以报销。如果不是急诊的,必须请急诊护士在挂号单上面敲上“急诊”章,然后才能到区医保局办事大厅报销。
通过以上步骤,您可以顺利完成在上海的异地就医报销。建议提前了解并确认相关政策和流程,以确保顺利享受到医保待遇。