退休职工医保和城乡医保的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
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退休职工医保 ：主要面向有工作单位的职工和退休人员，包括企业职工、机关事业单位工作人员、个体工商户、灵活就业人员等。
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城乡医保 ：主要面向没有参加职工医保的城乡居民，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生及在统筹区取得居住证的常住人口等。
- 缴费方式 ：
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退休职工医保 ：由用人单位和职工个人共同缴纳医保费用，通常与职工的工资总额挂钩，用人单位承担的比例较高，个人承担的比例较低。退休后不再缴纳基本医疗保险费，但需满足最低缴费年限要求，如男性25年，女性20年。
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城乡医保 ：实行个人缴费和政府补贴相结合的方式，个人每年缴纳一定的费用，政府给予一定的补贴。缴费时间通常为每年年底前，次年享受医保待遇。
- 待遇标准 ：
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退休职工医保 ：医疗待遇标准较高，报销比例和最高支付限额通常优于城乡医保，包括住院费用报销、门诊费用报销、个人账户支付等。此外，职工医保有个人账户，可用于支付门诊费用和购药等。
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城乡医保 ：医疗待遇标准相对较低，报销比例和最高支付限额通常低于职工医保。保障范围主要包括住院和门诊大病，起付线较高，报销上限较低。
- 医保账户 ：
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退休职工医保 ：设有个人账户，职工个人缴纳的基本医疗保险费可计入个人账户，用于支付门诊费用、购药等。
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城乡医保 ：没有医保个人账户，参保人在缴纳医保后可持医保凭证（医保电子凭证/社会保障卡）就医，享受住院、门诊费用结算报销。
- 缴费年限 ：
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退休职工医保 ：需满足最低缴费年限要求，如男性25年，女性20年，达到缴费年限退休后不再缴纳医保费用即可享受医保待遇。
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城乡医保 ：一般不设立最低缴费年限，必须每年缴费，否则无法享受待遇。
综上所述，退休职工医保和城乡医保在参保对象、缴费方式、待遇标准、医保账户及缴费年限等方面存在明显差异。建议根据个人实际情况选择合适的医保类型进行参保，以获得更好的医疗保障。
