能报销,但具体比例和额度有规定
深圳二档社保门诊是 能报销 的,但具体报销比例和额度有明确规定。以下是深圳二档社保门诊报销的相关信息:
- 普通门诊报销 :
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属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。
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属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
- 转诊和急诊抢救门诊报销 :
- 参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销。
- 非结算医院门诊医疗费用 :
- 其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。
- 门诊额度 :
- 2024年二档门诊额度是2333元,门诊额度用完就没有了。没有用完的额度会在每年12月31日清零,重新计算。
- 住院报销 :
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每年门诊可以报销1000元。
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住院的话,基本可以报销70%-80%,在办住院手续前出示社保和填上去,出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。
建议:
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参保人应尽量使用当年的门诊额度,以免浪费。
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在非结算医院发生的门诊医疗费用需特别注意,社区门诊统筹基金不予报销。
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了解并合理利用转诊和急诊抢救门诊的报销政策,以减轻医疗费用负担。