河北社保在北京就医的报销比例 存在多种情况,具体比例取决于就诊医院的级别以及是否开通了异地就医备案 。以下是详细的报销比例信息:
- 门诊报销比例 :
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村卫生室及村中心卫生室 :报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
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镇卫生院 :报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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二级医院 :报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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三级医院 :报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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中药发票附上处方每贴限额1元 ,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
- 住院报销比例 :
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在职职工 :
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在三级医院住院,医疗费用在1万元以下的部分,报销比例可能为55%;1万元至2万元的部分,报销比例可能为60%;2万元以上的部分,报销比例可能为65%。
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在二级或一级医院,相应比例会稍高。
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退休职工 :
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住院医疗费用的报销比例一般比在职职工高1个百分点。
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居民医保 :
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在北京住院报销比例根据具体情况而定,一般来说,不同级别的医疗机构和医疗费用段会有不同的报销比例。若报销比例远低于常规标准,或存在报销难题,应及时咨询专业人士。
- 其他注意事项 :
- 医保住院总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。
建议:
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门诊就医 :建议提前了解就诊医院的级别,以便准确计算报销比例。
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住院就医 :建议开通异地就医备案,并详细咨询医院和当地医保部门,了解具体的报销政策和比例。